Расстройство пищеварения и питания у детей

Врач высшей категории, гастроэнтеролог Осина Елена Ивановна. На раннем этапе жизни здоровье желудочно-кишечного тракта имеет важное значение для роста, развития и хорошего самочувствия ребенка. При этом в раннем возрасте еще продолжаются процессы развития и дозревания кишечника, клапанного и ферментативного аппарата ЖКТ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности лечебной диеты у детей раннего возраста с острыми расстройствами пищеварения

Острые расстройства пищеварения — распространенная патология у детей раннего возраста. Обычно при этом отмечается понос диарея , который продолжается не более дней и может сопровождаться потерей жидкости и электролитов, нарушением питания.

К возникновению острых расстройств пищеварения у ребенка в раннем возрасте предрасполагают особенности функционирования желудочно-кишечного тракта, такие, как снижение слизеобразующей функции кишечника, содержания секреторного Ig А, низкий запас транспортных систем, регулирующих реабсорбцию натрия и хлора, физиологическая настроенность ребенка на гипергидратацию, низкая барьерная функция кишечника, пониженная дезинтоксикационная функция печени.

Причиной острых расстройств желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев является бактериальная или вирусная инфекция. Бактерии могут вызывать диарею вследствие секреции экзотоксина при их попадании на слизистую кишечника. В зависимости от того, проник или нет возбудитель в слизистую оболочку, инфекция может быть инвазивной шигеллы и сальмонеллы или неинвазивной некоторые штаммы колибацилл и вибрион холеры.

Причиной заболевания могут стать и условно-патогенные микроорганизмы стафилококк , в низкой концентрации входящие в состав нормальной микрофлоры толстой кишки здорового ребенка.

Причиной острых расстройств пищеварения может быть неправильный режим питания перекармливание, несбалансированный рацион или непереносимость пищи.

В последнем случае заболевание принимает хронический характер. Обычно же при острых вирусных гастроэнтеритах полное восстановление кишечного эпителия происходит через дней по окончании экскреции вируса, хотя у детей до года этот процесс может затягиваться до недель. В настоящее время нарушения всасывательной и секреторной функций пищеварительного тракта, происходящие при острой диарее, достаточно хорошо изучены.

Известно, что в патогенезе поноса имеют значение четыре основных механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэкссудация, что приводит к потере воды и солей.

Это нередко сопровождается нарушением всасывания жиров, угнетением синтеза лактазы и развитием вторичной лактазной недостаточности. Выраженность клинических проявлений при острых расстройствах пищеварения зависит от этиологии заболевания. При отсутствии своевременного лечения развивается обезвоживание, которое определяет тяжесть течения заболевания. Поэтому в лечении острых диарей у детей раннего возраста основное внимание должно уделяться борьбе с обезвоживанием и лечебному питанию.

Основными задачами диетотерапии при острых диареях являются восполнение потери жидкости, замещение потери электролитов, снижение поступления в организм лактозы и жиров, обеспечение энергетической потребности организма, предотвращение обменных нарушений, связанных с недоеданием, и катаболизма белков в организме ребенка.

Практикуемые ранее продолжительные ограничения в питании больного ребенка, разгрузочные диеты во время болезни теперь считаются нецелесообразными. Наблюдения показывают, что длительные пищевые ограничения дети переносят значительно тяжелее, чем взрослые, так как растущий детский организм испытывает более высокую потребность в основных пищевых веществах, чем сформировавшийся организм взрослого человека [1].

У ребенка все обменные процессы протекают с большим напряжением, что требует значительного расхода энергии. Кроме того, отмечено, что во время болезни эти процессы часто активизируются. Поэтому при острых кишечных инфекциях нецелесообразны длительные количественные и качественные ограничения в питании ребенка раннего возраста.

Такой подход возможен лишь в самом начале болезни, после чего в достаточно короткий срок обычно в течение дней необходимо перейти на полноценное питание, соответствующее возрасту и физическому развитию ребенка. Чередование приема регидратационных растворов и кормления грудным молоком, как правило, уменьшает частоту стула и улучшает его консистенцию. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, назначают разгрузку в питании на часов. В это время могут быть использованы узкоспециализированные продукты на основе риса: восстановитель водного и солевого балансов, БИО-рисовый отвар, морковно-рисовый отвар ОRS ХиПП, Австрия.

В дальнейшем ребенку дают молочные смеси в половинном объеме обычной порции с последующим восстановлением до нормы.

Наличие у диетических волокон гидроксильных и карбоксильных групп способствует, кроме гидратации, ионообменному набуханию. Деградация пищевых волокон происходит под воздействием микрофлоры кишечника. Пектин и большая часть гемицеллюлоз, входящих в состав банановых диетических волокон, разрушаются полностью, лигнин и в меньшей степени целлюлоза резистентны к бактериальному воздействию и переходят в фекалии.

Преобладающие в толстой кишке анаэробные бактерии являются сахаролитиками и способны переварить многие виды некрахмальных полисахаридов. Во время ферментации выделяются важнейшие продукты —короткоцепочечные жирные кислоты: монокарбоновые уксусная, пропионовая, масляная и др.

Короткие жирные кислоты и другие метаболиты диетических банановых волокон оказывают ряд положительных местных и системных эффектов на макроорганизм: поставка субстратов липо- и неоглюкогенеза, поддержание ионного обмена, осуществление антибактериального эффекта, активация местного иммунитета и блокировка адгезии патогенов, поддержание и дифференцировка эпителия и мн. Важно отметить, что эта смесь не содержит лактозы, что имеет особое значение при развитии вторичной лактазной недостаточности.

Так как всасывание жира при острых кишечных инфекциях нарушено, содержание жира в смеси Хумана ЛП низкое и представлено в основном легкоусваиваемыми полиненасыщенными жирными кислотами и триглицеридами со среднецепочечными жирнокислотными остатками.

Глютен в смесь не включен, поскольку его раннее введение детям с кишечной инфекцией способствует клиническому проявлению целиакии при наличии предрасположенности к этому заболеванию. Высокое содержание белка в смеси Хумана ЛП уменьшает степень кишечных нарушений и обеспечивает нормальное течение восстановительных процессов в организме в период выздоровления после инфекционного заболевания.

При острых диареях детям можно давать и кисломолочные смеси [2]. Способность этих продуктов стимулировать иммунный ответ у младенцев, а также бактерицидное действие молочной кислоты лежат в основе лечебного эффекта кисломолочных смесей при кишечных инфекциях [3]. Что касается стимулирующего влияния этих продуктов на иммунный ответ, то его механизм включает, очевидно, активацию продукции регуляторов иммунного ответа, в частности интерлейкинов и g-интерферона, в сочетании с усилением местного ответа энтероцитов [4].

Наряду с антиинфекционным и пробиотическим действием кисломолочные продукты благоприятно влияют на моторику кишечника. Несомненно, преимуществами кисломолочных продуктов являются также высокая усвояемость молочного белка и сниженный уровень лактозы, связанные с частичным расщеплением этих веществ под влиянием молочнокислых микроорганизмов в процессе брожения.

По мере восстановления пищеварения и нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта постепенно возвращаются на обычный для ребенка режим вскармливания. Такой осторожный подход определяется опасностью возникновения аллергии на белки коровьего молока, связанной с поражением слизистой оболочки кишечника. Учитывая эту опасность, продукты, содержащие гидролизаты белков, назначают сроком до недель, даже если заболевание протекало в легкой форме [5, 6]. Если же течение диареи было тяжелым, смеси на основе частично гидролизованных белков продолжают давать ребенку до месячного возраста, после чего переходят к кормлению смесями второй возрастной группы: Сэмпер Беби 2, Хумана 2, Хумана Беби Фит, Фрисомел, Энфамил 2.

Детям в возрасте от 3 до 6 месяцев показаны безлактозные смеси, даже если диарея протекала в легкой форме [6]. Детям старше 7 месяцев назначают низколактозное молоко Нутритек Россия. При легкой степени лактазной недостаточности возможно применение кисломолочных смесей [7]. Детям с вторичной лактазной недостаточностью низколактозное питание показано в течение месяцев. Критериями эффективности проводимой терапии является ликвидация клинических проявлений, в том числе нормализация характера стула и стабильная прибавка массы тела.

После этого возможно постепенное расширение диеты. У детей в возрасте старше 6 месяцев предосторожности в отношении использования лечебных смесей сохраняют свою актуальность, но в меньшей степени. После полной регидратации и восстановления аппетита ребенку следует давать хорошо проваренную, протертую, легко усвояемую пищу: рис, злаки, очень спелые бананы в свежем или вареном виде, целые или измельченные в миксере , картофель, яблоки свежие тертые или печеные , фруктовые пюре в баночках яблоко, банан, груша.

Необходимо как можно раньше вернуться к сбалансированному питанию. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Особенности лечебной диеты у детей раннего возраста с острыми расстройствами пищеварения Острые расстройства пищеварения — распространенная патология у детей раннего возраста.

Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Особенности лечебной диеты у детей раннего возраста с острыми расстройствами пищеварения.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Острые расстройства пищеварения — распространенная патология у детей раннего возраста. Обычно при этом отмечается понос диарея , который продолжается не более дней и может сопровождаться потерей жидкости и электролитов, нарушением питания. К возникновению острых расстройств пищеварения у ребенка в раннем возрасте предрасполагают особенности функционирования желудочно-кишечного тракта, такие, как снижение слизеобразующей функции кишечника, содержания секреторного Ig А, низкий запас транспортных систем, регулирующих реабсорбцию натрия и хлора, физиологическая настроенность ребенка на гипергидратацию, низкая барьерная функция кишечника, пониженная дезинтоксикационная функция печени. Причиной острых расстройств желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев является бактериальная или вирусная инфекция. Бактерии могут вызывать диарею вследствие секреции экзотоксина при их попадании на слизистую кишечника.

Расстройства пищеварения и питания у детей грудного возраста

В период В раннем детском возрасте до 3 лет расстройства пищеварения возникают особенно легко и быстро. Нередко они носят тяжелый характер и приводят к серьезным последствиям. Типичными признаками нарушения функции желудочно-кишечного тракта диспепсии являются рвота, понос, вздутие живота, боли в нем, отсутствие аппетита. При этом нарушается деятельность жизненно-важных систем организма нервной, сердечно- сосудистой, изменяется обмен веществ.

Пищеварение у ребенка: возможные заболевания органов пищеварительной системы и их профилактика

Функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта ФН ЖКТ - одна из самых распространенных проблем у детей первых месяцев жизни. Functional disorders of gastrointestinal tract FD of GIT is one of the most extended problems in the children of the first months of life. Традиционно нарушения, возникающие в любой системе человеческого организма, подразделяют на органические и функциональные. Органическая патология связана с повреждением структуры органа, степень выраженности которой может колебаться в самых широких пределах от грубой аномалии развития до минимальной энзимопатии. Если органическая патология исключается, то можно говорить о функциональных нарушениях ФН. Функциональные нарушения — это симптомы физических недомоганий, вызванные не заболеваниями органов, а нарушениями их функций. Функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта ФН ЖКТ — одна из самых распространенных проблем, особенно среди детей первых месяцев жизни. По определению D.

Первые недели жизни малыша — большой стресс для его пищеварительной системы.

Болезни органов пищеварения и расстройства питания занимают по частоте одно из первых мест среди всех заболеваний раннего детского возраста, особенно на 1-м году жизни. Частота, а также тяжесть поражения определяются анатомо-физиоло-гическими особенностями желудочно-кишечного тракта, нервной системы, состоянием обмена веществ у детей раннего возраста. Следует, однако, иметь в виду, что при правильном вскармливании и уходе за ребенком, благоприятных условиях окружающей среды эти заболевания у детей раннего возраста встречаются крайне редко. Нарушение одного из указанных процессов влечет за собой расстройство питания. Правильное питание имеет особенно большое значение в раннем детском возрасте в связи с усиленным ростом, который является биологической особенностью этого возрастного периода.

.

.

Комментариев: 4

  1. власенко:

    kvita2249, а у тех мужей, что ругают стряпню жены в присутствии матери есть такт?

  2. Герберт:

    **…о тебе будут говорить хорошее, ..** – то, что в сети про меня меня говорят жертвы спорта, бизнесмены, которые делают на нем деньги и те, кто им служат, очень наглядно подтверждает то, что такое спорт на самом деле, и я буду продолжать разоблачать тех, которые спорт распространяют его…

  3. kostohka.67:

    Он опасен не сам по себе, а тем что вместе с ним можно съесть любое говно, даже пластмассу

  4. kaktusabra:

    У меея давление не поднимаетс выше 150, слава богу.Долгое время принимала 2 препарата для выравнивани давления, лет этак 4. Стала замечать одышку, обращалась к врачам, безтолку…В инет, на сайтах, нашла информацию о воде, простой воде.Отказалась от таблеток, пропиваю с утра 4 стакана, по 160мл.Давленние посещает реже, одышка уменьшилась.Я рада даже тому, что не нужно глотать таблетки каждое утро…Вот бы ещё вес убавить…буду стараться….Здоровья всем!…