Протоновая помпа в желудке

Все ингибиторы протонной помпы являются производными бензимидазола и имеют близкое химическое строение. Препараты отличаются структурой радикалов на пиридиновом и бензимидазольных кольцах. Благодаря градиенту концентраций ионов калия из цитозоля париетальной клетки выходят ионы хлора и в просвете секреторного канальца появляется соляная кислота.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эффективность и безопасность ингибиторов протонной помпы: поиск золотой середины

Язвенная болезнь и многие другие нарушения пищеварительной системы человека напрямую связаны с повышением кислотности желудка. Самым современным способом борьбы с этим канцерогенным фактором является препарат — ингибитор протонной помпы, пришедший на смену хирургическому вмешательству. Организм человека порой сравнивают с работой завода. Когда-то такую метафору применяли к органам, представавшим как бесперебойно функционирующие механизмы.

Теперь, с расширением наших знаний, всё чаще ее применяют к процессам, действующим на молекулярном уровне. В частности, для работы системы пищеварения организм должен сыграть роль химического завода, производящего соляную кислоту.

В нашем желудке кислая среда. В среднем ее водородный показатель pH равен двум. Сами по себе ионы водорода не пойдут из места, где их меньше, туда, где их больше. Их нужно заставить выйти из клеток наружу, чтобы поддержать необходимый уровень кислотности. Он действительно работает как насос, переправляющий протоны то есть ионы водорода из клетки в полость желудка. Представляет собой протонная помпа всего лишь одну молекулу фермента аденозинтрифосфотазы кратко — АТФаза.

Молекула погружена в клеточную мембрану так, что одна из ее частей находится внутри клетки, а другая снаружи. При этом внутренняя часть реакционного центра молекулы способна присоединить к себе ион водорода, а наружная — ион калия. Водорода много снаружи и мало внутри, калия наоборот мало снаружи, но много внутри клетки. Сами по себе ни водород, ни калий не устремятся через клеточную мембрану.

Чтобы помпа заработала, необходима энергия. Когда это происходит, конфигурация молекулы АТФазы меняется так, что ион водорода оказывается снаружи клеточной мембраны, а ион калия внутри. Насос заработал!

Но это еще не всё. Ион калия внутри клетки стремится выйти наружу. И ему удается пройти через клеточную мембрану при помощи другого механизма. Но этот механизм устроен так, что он выпустит ион калия, только если тот захватит с собой ион хлора.

В результате внутри желудка повышается концентрация ионов водорода и ионов хлора, то есть фактически возникает соляная кислота, которая, как и положено в растворе, диссоциирована на ионы.

Теперь при помощи этой кислоты можно переваривать пищу. Однако очень часто случается, что кислота в желудке начинает приносить вред. Приязвенной болезни она разрушает слизистую оболочку стенок желудка.

Аналогичные явления происходят при некоторых других заболеваниях, таких как, например рефлюксная болезнь рефлюксэзофагит , при которой содержимое желудка периодически забрасывается наверх — в пищевод. Это не только вызывает неприятные ощущения, но и служит достаточно сильным канцерогенным фактором.

Язвы на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки возникают не только во время собственно язвенной болезни, но и вызываются некоторыми видами опухолей.

Во всех этих случаях выработку кислоты следует снизить. Практика показывает, что понижение кислотности желудка — самый простой и быстрый способ помочь при язвенной болезни. Но чтобы добиться этого понижения, надо снизить активность протонных помп — молекул АТФазы. Прогресса в этой области ученые смогли достичь в середине х, когда создали первые ингибиторы протонной помпы. Эти вещества блокируют работу АТФазы, а значит, эффективно понижают кислотность желудка. Молекула ингибитора присоединяет к молекуле АТФазы, делая ее неспособной транспортировать ионы водорода.

Ингибитор выводит из строя помпу навсегда, но в клеточных мембранах постоянно возникают новые молекулы АТФазы, так что для эффективного лечения необходимо продолжать прием лекарства. Именно благодаря ингибиторам протонной помпы в наши дни хирургические операции при язве желудка стали куда более редким явлением. Теперь врачи прибегают к ним только в экстренных случаях, когда, например, наступает прободение язвы.

Но при своевременной терапии до этого развитие болезни просто не доходит. В середине XX века для лечения язвенной болезни врачи часто прибегали к ваготомии — перерезанию блуждающего нерва. Этот нерв от головного мозга доходит до брюшной полости, где его ветви, в частности, иннервируют клетки, выделяющие кислоту в полость желудка.

Когда хирург перерезал соответствующую ветвь блуждающего нерва, клетки переставали работать и кислотность в желудке падала. Но эта операция часто несла очень неприятные осложнения. Нарушалась иннервация других отделов желудка, что вело к перебоям в их работе, часто даже более опасным для жизни больного, чем имевшаяся у него язвенная болезнь. Появление ингибиторов протонной помпы позволило врачам отказаться от применения ваготомии при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это произошло в году на конгрессе гастроэнтерологов в Иельском университете. Ингибиторы протонной помпы стали одним из самых популярных и коммерчески успешных классов лекарств, так как проблемы с повышенной кислотностью желудка распространены очень широко.

Сейчас существует несколько препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, отличающихся некоторыми своими свойствами, что позволяет врачам подбирать наиболее подходящий в конкретном случае вариант. Продолжается и разработка новых ингибиторов. Медицина двигалась от ваготомии к коррекции симптома, а затем и лечению причин заболевания. Ингибитор на основе пиридопиразиндиона, который создается специалистами ИФАР, в отличие от существующих аналогов относится к так называемым обратимым ингибиторам, то есть его действие на молекулу фермента может прекращаться.

Создатели препарата уверены, что он поможет врачам избежать целого ряда негативных побочных эффектов, имеющихся у существующих ингибиторов протонной помпы. Также новый препарат сможет помочь той части пациентов, организм которых облагает врожденной устойчивостью к действию существующих ингибиторов. В этой работе ученым ИФАР приходится участвовать в гонке со специалистами из других стран.

Обратимые ингибиторы — наиболее перспективная область поиска новых противоязвенных средств, поэтому разработки таких препаратов ведутся также в Японии и Южной Корее. Максим Руссо. Для чего нужна протонная помпа Организм человека порой сравнивают с работой завода.

Обсудите в соцсетях. Версия для печати. Виктор Коровкин, Владимир Орловский. Лавочкина Центр им. Хруничева История человека. Редакция Электронная почта: polit polit. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл. Выдано министерством Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств массовой информации.

Выходит с 21 февраля года. При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит. При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit. Все права защищены и охраняются законом.

Протонная помпа

Комплаентность, конечно, имеет большое значение. Какие ингибиторы протонной помпы оказываются более достоверно эффективными при ГЭРБ? Кроме того, пантопразол имеет максимальную pH-селективность среди ИПП, что дает лучшую переносимость. Широко известным фактом является высокий профиль безопасности пантопразола. Сравнительная эффективность тройной антихеликобактерной терапии I линии при использовании препаратов Пантопразола и Омепразола.

Ингибиторы протонной помпы – основное звено в лечении кислотозависимой патологии

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Перед врачами разных специальностей весьма часто возникает задача снизить кислотопродукцию желудка, то есть воздействовать на главную проблему, лежащую в основе большой группы так называемых кислотозависимых заболеваний. Главным фактором, позволившим объединить. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Ингибиторы протоновой помпы – оптимальный выбор при кислотозависимой патологии

Лапина Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. Василенко ММА им. Сеченова, Москва. На основании данных доказательной гастроэнтерологии и собственного опыта автор формулирует ответы на наиболее актуальные вопросы, касающиеся практического применения ингибиторов протонной помпы ИПП. Показания к назначению ингибиторов протонной помпы ИПП очень широки, и вряд ли можно сегодня встретить врача, который не имеет собственного опыта работы с разными представителями этого класса лекарственных средств. Многообразные клинические ситуации, возникающие при ведении пациентов с кислотозависимыми и Helicobacter pylori — ассоциированными заболеваниями, часто заставляют врача мобилизовать и его опыт, и теоретические знания. Литература, посвященная ИПП, — это и многочисленные монографии, и целые главы солидных руководств, и тысячи статей разной направленности.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Ингибиторы протонного насоса

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства.

Язвенная болезнь и многие другие нарушения пищеварительной системы человека напрямую связаны с повышением кислотности желудка.

Препарат предназначен для борьбы с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ легкой степени выраженности изжога, кислая отрыжка у взрослых. ИПП появились во врачебной практике в конце прошлого столетия и произвели настоящий переворот в лечении заболеваний ЖКТ. На сегодняшний день они являются золотым стандартом терапии кислотозависимых заболеваний, усиливая эффективность проводимого лечения и помогая пациентам значительно улучшить качество жизни, увеличить период ремиссии и вести полноценную жизнь без постоянной оглядки на болезнь. Популярность ИПП подтверждают и объемы мирового товарооборота — эта группа неизменно входит в топ аптечных продаж. Это помогает пациенту избавиться от неприятных симптомов: мучительной изжоги, боли в эпигастрии, кислой отрыжки. Механизм действия ИПП сложен и прост одновременно.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ингибиторы протонной помпы — о чем спросить врача? Жить здорово! (25.01.2016)

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.