Плотность печени норма в единицах

Закажите расшифровку снимков. Наблюдения КТ печени , демонстрирующие выраженную жировую инфильтрацию печеночной паренхимы до введения контраста слева. На изображении посередине видно, что даже после введения контраста плотность паренхимы ненамного повысилась и составляет всего -4 HU.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Компьютерная томография печени

Печень располагается справа, непосредственно под диафрагмой. Верхняя ее граница справа находится на уровне десятого межреберья по средней подмышечной линии, слева — на уровне пятого межреберья по среднеключичной линии, нижний край расположен на уровне подреберной дуги.

Печень состоит из двух долей: правой большой и левой малой, границей между ними служит серповидная связка. На висцеральной нижней поверхности органа две продольных борозды и одна поперечная борозда образуют четыре доли: правую, левую, квадратную и хвостовую. Спереди правая продольная борозда образует ямку желчного пузыря.

В глубине поперечной борозды находятся ворота печени, через которые входят собственно печеночная артерия и воротная вена, а выходит общий желчный проток.

На поверхности правой доли сверху имеется вдавление, образованное ободочной кишкой, правой почкой и надпочечником. К левой доле примыкают желудок и частично брюшная часть пищевода. Печень фиксирована сращением с диафрагмой и полой веной, а также печеночно-почечной и венечной связками. Методика исследования в каждом конкретном случае определяется в зависимости от клинических задач и характера патологического процесса. Режим сканирования и количество срезов, а также необходимость контрастирования определяются в зависимости от объема и протяженности патологического процесса в органе, его взаимоотношения с окружающими тканями, а также клинической картиной заболевания и данных УЗИ и радионуклидного исследования.

Сканирование лучше проводить после легкого завтрака, однако обязательно следует выяснить чувствительность пациентов к йодистым препаратам, используемым для контрастирования. Для оптимизации количества срезов и выбора способа контрастирования делают томограммы, которые используют для планирования толщины и количества срезов. Сканирование печени начинается с нижних отделов органа, за нулевой уровень принимаются пупочное кольцо либо крыло подвздошной кости по средне-пупочной линии.

Для полного исследования печени достаточно сделать 8—12 срезов толщиной 8 мм и шагом томограммы 16 мм, то есть через 1 срез. Первая серия снимков производится без контрастирования, чтобы получить общее представление о величине, форме органа, состоянии сосудов и желчных протоков, величине плотности паренхимы. Выполняется сканирование с применением контрастных препаратов, особенно в тех случаях, когда плотность патологических образований не отличается от плотности окружающих тканей, для выяснения причин обтурационных желтух.

При этом создаются условия длительного контрастирования. В ряде случаев для контрастирования печени используется внутриартериальное введение контраста через чревную или брыжеечную артерии. Перспективны для исследования печени новые фармакоконтрастные препараты на основе эмульсии йодизированного сложного эфира, приготовленного из масел маковых зерен. При внутривенном введении этого препарата происходит их фагоцитирование клетками системы макрофагов печени и селезенки, в результате которого плотность паренхимы печени резко возрастает, а плотность патологических очагов не меняется.

Печень в норме на томограммах рис. Хорошо различаются ее доли. Форма печени меняется в зависимости от уровня томограммы — на срезах, произведенных на уровне ТX, она имеет неопределенную форму, основная масса органа, представленная правой долей, занимает большую часть правой половины брюшной полости, контур ее справа выпуклый, слева и снизу вогнутый и неровный. В передних отделах среза, левее средней линии тела, определяется свод желудка, располагающийся под левой половиной купола диафрагмы.

Кзади и левее, чаще по средней фронтальной линии тела, определяется полюс селезенки. На уровне ТХ — XI начинает выявляться левая доля печени, отграниченная от правой по передней поверхности брюшинной серповидной связкой, идущей сагиттально. Плотность паренхимы печени колеблется у разных лиц в широких пределах от 50 до 70 HU.

Видимость внутрипеченочных сосудов зависит от соотношения их плотности и плотности паренхимы. По заднемедиальному краю печени видно сечение нижней полой вены, которая идет по борозде до ТXII.

Обычно плотность вен печени колеблется от 35 до 46 HU. При нормальных показателях плотности паренхимы печеночные вены на томограммах прослеживаются в виде овальных и вытянутых образований, при меньшей плотности печени изображения сосудов сливаются с окружающей паренхимой. Печеночные вены в верхней части органа на уровне Т Х — XI, в непосредственной близости от полой вены, ближе к заднемедиальному краю печени, сливаются в воротную вену. Большинство сосудов, выявляемых на снимках, представляют ветви воротной вены, которая выходит из ворот печени.

На уровне Т XII — LI у заднего края ворот печени определяется воротная вена, которая в верхнем их отделе делится на правую и левую ветви. Впереди и правее воротной вены лежит общий желчный проток, левее — собственная печеночная артерия. От ворот печени начинается правая печеночная борозда, которая спереди переходит в ямку желчного пузыря. Между ней и левой продольной бороздой лежит квадратная доля печени.

На уровне L I четко определяются ямка желчного пузыря и желчный пузырь. Направление ямки косое: от медиального края печени к латеральному и сверху вниз. В связи с этим ее изображение на томограммах смещается с каждым нижележащим срезом вправо. Желчный пузырь в большинстве случаев хорошо виден на томограммах как округлый или эллипсовидный участок с плотностью 5—10 HU. Пузырь имеет ровные четкие контуры, чаще располагается в правой доле печени или рядом с ним.

Ширина желчного пузыря колеблется от 2 до 3 см. Стенка дифференцируется только на передней медиальной поверхности, где пузырь располагается вне своего ложа. В норме стенки пузыря тонкие, имеют тенденцию к увеличению при воспалительных процессах. Желчные протоки в норме на томограммах не видны.

Крупные ветви и расширенные протоки на томограммах просматриваются как самосюя1ельные структуры вследствие низкой плотности. К первичным злокачественным опухолям печени относятся печеночно-клеточный гепатоцеллюлярный, гепатома , холангиоцеллюлярный холангиокарцинома и смешанный гепатохолангиома рак. По форме опухоли различают:.

Рак печени в начальной фазе развития не имеет выраженных клинических проявлений — отмечаются похудание, чувство тяжести в правом подреберье и гепатомегалия.

Поздними симптомами являются умеренная желтуха, асцит, расширение вен передней брюшной стенки. При диффузном росте рака печень увеличена незначительно, опухоль не пальпируется, развиваются анемия, асцит, прогрессирует кахексия. Макроскопический гепатоцеллюлярный рак проявляется как солитарная с множеством узлов опухоль. На разрезах опухоли, как правило, отмечается некроз с участками кровоизлияний.

На томограммах при гепатоцеллюлярных раках определяются опухоли узловой рис. Узлы могут быть солитарными или диффузными. Если раковая опухоль растет, пронизывая всю печень, то последняя резко изменяет плотность, на томограммах появляются множественные участки разрушения — некроз опухоли.

Независимо от формы роста наблюдается расширение внутрипеченочных притоков. Большинство опухолей имеют более низкую плотность, чем окружающая паренхима. В ряде случаев при раке печени наступает обызвествление некротических участков. Одним из характерных симптомов рака является быстрое вовлечение в процесс воротной вены, сопровождающееся тромбозом и расширением ее калибра.

Рис 2 Рак печени угловая форма. Опухоль размером 10 х 13 см занимает левую и правую доли печени, на фоне опухоли определяются участки некроза с кальцинатами. Плотность 69 HU. Рис 3. Рак печени диффузная форма. Опухоль размером 10 х 13 см диффузно инфильтрирует левую и правую доли печени, печеночные протоки расширены. Плотность 45 — 50 HU.

Особенно трудно дифференцировать диффузную форму рака, так как опухоль занимает почти всю паренхиму печени, что не позволяет в связи с нерезкими перепадами плотности отдельных участков судить о природе объемных образований.

Однако в большинстве случаев плотность опухоли ниже средних показателей плотности печени и колеблется от 40 до 60 HU. Часто на фоне опухолевых образований появляются участки с пониженной плотностью, обусловленной некрозом опухолевой ткани. После внутривенного контрастирования изменение плотности опухоли зависит от ее васкуляриза-ции.

Трудности в дифференциальной диагностике представляет также определение рака на фоне цирротических изменений печени. В таких случаях наряду с КТ используются ангиография и радио-нуклидные исследования гепатотропными и туморотропными радиофармацевтическими препаратами РФП.

Проведение ангиографии, кроме дифференциальной диагностики опухоли, имеет значение для решения вопросов о хирургическом вмешательстве, дренировании желчных протоков и эмболизации печеночных сосудов.

Нередко в печени наряду с гепатомой встречаются опухоли, исходящие из эпителия желчных протоков — холангиокарциномы. Одной из причин развития этих опухолей считают использование торотраста в качестве контрастного вещества при исследовании желчного пузыря и желчных протокол.

На томограммах изображение холангиокарциномы мало отличается от рака печени: она имеет округлую форму, неровные контуры, плотность ниже средних показателей плотности паренхимы печени. При контрастировании КА меняется незначительно. Холангиокарциномы могут состоять из одного или двух узлов и локализоваться в разных долях печени. Ангиографически при холангиокарциномах выявляются опухоли небольших размеров со слабым сосудистым разветвлением. В детском возрасте в печени довольно часто из первичных опухолей встречаются гематобластомы, обычно имеющие эмбриональное происхождение.

На томограммах опухоли имеют большие размеры, занимают всю долю или большую часть печени. Опухоль обычно имеет округлую форму, вызывает сдавление сосудов и протоков. Плотность ее колеблется от 45 до 60 HU. Лимфомы встречаются редко, клинически проявляются лишь при очень больших размерах, когда определяется увеличение печени в целом, сопровождающееся чувством тяжести в правом подреберье. Лимфомы печени бывают узловой и диффузной формы.

В ранних стадиях на томограммах определяется увеличение печени с наличием круглого или овального образования с неоднородной плотностью. Часто при лимфомах наряду с увеличением печени отмечается увеличение селезенки.

Плотность лимфом меньше плотности окружающей паренхимы. Метастазы в печень встречаются довольно часто. Клинически метастазы выявляются при больших размерах опухоли или при множественных очагах. Жалобы те же, что и при первичном раке — боли в правом подреберье. При пальпации размеры печени увеличены, печень плотная, бугристая, в поздних стадиях развиваются желтуха, асцит.

Наиболее часто в печень метастазируют опухоли желудочно-кишечного тракта, рак толстой и прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, легких, молочной железы и яичников.

Метастазы в печени бывают одиночные рис. Метастазы локализуются во всех долях органа, размеры их составляют 0. По форме метастазы бывают округлые, овальные, бесформенные.

КТ в диагностике очаговых образований печени

Печень — это крупнейший паренхиматозный орган человеческого тела, а ее нормальное функционирование является обязательным условием для сохранения жизненеспособности и взрослых, и детей. Нервных окончаний вблизи печени совсем не много, поэтому часто заболевания этого органа протекают бессимптомно, не беспококоя болевыми ощущениями. Диагностировать опухоль, абсцесс, цирроз или другое поражение печени на самых ранних стадиях развития можно при помощи компьютерной томографии, которая выявляет любые нарушения безболезненно и неинвазивно. Компьютерную томографию печени часто используют в качестве альтернативы для УЗИ.

Компьютерная томография печени: КТ-анатомия в норме, изменения паренхимы и сосудов

Заболевания печени встречаются в любом возрасте. Они бывают врожденными или приобретаются в процессе жизни. Очень важно диагностировать их на ранней стадии. Компьютерная томография печени является очень надежным и достоверным методом диагностики заболеваний органа. Так, она абсолютно запрещена беременным женщинам, для которых представляет угрозу в связи с возможным тератогенным воздействием на плод рентгеновских лучей. Также данный метод диагностики не применяется у людей, страдающих явным ожирением. При массе тела обследуемого более кг процедура не может быть проведена даже на самых современных и мощных КТ-аппаратах.

Что означает повышенная эхогенность печени и как ее лечить?

Печень — жизненно важный орган, любые заболевания которого нужно лечить как можно раньше. Паренхима — это ткань, из которой состоит орган. Когда в ней возникают повреждения, это может быть симптомом разных заболеваний. Важно вовремя определить их причину, назначить комплексное лечение. Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований. Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта.

Очаговыми образованиями или очагами печени называют единичные или множественные участки изменения ее структуры, которые бывают самого разного происхождения — как доброкачественного, так и злокачественного. Чаще всего очаги выявляются при УЗИ, но иногда являются случайной находкой при компьютерной томографии или МРТ, когда исследование выполнялось по какой-то иной причине.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. andrlarin:

    Тамара, спасибо за доброе пожелание. Добавлю, что УВТ поначалу ошеломляет дороговизной (нас в центре Бубновского для пациентов приличные скидки), но результат настолько впечатляет, что уже со второго сеанса я была готова отнести туда все свои возможные деньги. Но без упражнений Бубновского результат может уйти через год. Я бы Вам посоветовала прочитать книги Бубновского, они есть в магазинах и в электронном виде. Тогда и сопротивляться не захочется. Удачи Вам.

  2. bahus69:

    Лично я никогда не встречал худого диабетика!

  3. smp_novik:

    Душечка, Одна надежда только на них!!!!!!!!!!

  4. allaliliden:

    Проще намазать голову СЕРНОЙ МАЗЬЮ -дешево стоит через 3 часа смыть! СУПЕР!!!

  5. sud1108:

    из всего понравилась только сумка на последнем фото))) Хочу такую, но белую))))