Как выходить из послеоперационного состояния после удаления рака селезеночного отдела толстой кишки

Рак толстого кишечника в последние годы привлекает особое внимание ученых и клиницистов в связи с неуклонным ростом заболеваемости данной патологией, прежде всего в социально-экономических развитых странах. Каждый год на планете диагностируется более тыс.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение рака толстой кишки на разных стадиях: возможные методы и оценка эффективности терапии

Рак толстого кишечника в последние годы привлекает особое внимание ученых и клиницистов в связи с неуклонным ростом заболеваемости данной патологией, прежде всего в социально-экономических развитых странах. Каждый год на планете диагностируется более тыс. Несмотря на внедрение новых медицинских технологий и значительные достижения в онкологии и хирургии, по-прежнему продолжается рост числа больных с осложненными формами колоректального рака.

Так, в г. В году 10 лет назад в России выявлено 50 новых случаев заболевания, на данный момент имеется тенденция роста данной нозологической единицы [1, 5]. В году в России от данной патологии умерло 36 человек [1, 5]. Основной причиной летальности при данной патологии является отсутствие раннего выявления злокачественных заболеваний толстой кишки и развившихся осложнений [4, 7]. Цель исследования: анализ осложнений в периоперационном периоде хирургического лечения больных раком толстого кишечника.

С по годы в клинике кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета им. Биктимирова Ульяновского государственного университета г. Ульяновска пролечено больных по поводу осложненных форм рака толстой кишки. Диагностика распространенности рака ободочной кишки, выявление осложнений опухолевого процесса, а также сопутствующих заболеваний основывались на комплексе клинико-инструментальных обследований, который включал лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические и морфологические методы диагностики.

Наиболее информативными в диагностике острой кишечной непроходимости оказались рентгенологические и эндоскопические методы исследования. Наибольшее количество больных с вновь диагностированным колоректальным раком приходится на 3—4 стадию заболевания [1, 2].

При анализе данных обследования и клинической картины, изучении операционных находок и морфологического материала не было обнаружено зависимости распространения процесса от пола и возраста больных. В эту группу вошли больные с декомпенсированным нарушением проходимости ободочной кишки и при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий, направленных на разрешение непроходимости кишечника.

Клинически у всех были отмечены анемия, интоксикация, гипопротеинемия и нарушение водно-электролитного баланса. Предоперационная подготовка заключалась в проведении лечебных мероприятий, направленных на коррекцию водного и белково-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, купирования интоксикации. Объем операции при обтурационной непроходимости ободочной кишки зависел от локализации опухоли, степени непроходимости, состояния толстой кишки, характера метастазирования, тяжести общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

При IV стадии онкологического процесса с наличием отдаленных метастазов, но при технически возможной резектабельности опухоли считали правомочным выполнение паллиативной санационной правосторонней гемиколэктомии с первичным наложением анастамоза. Параканкрозные воспалительные процессы осложняют клиническое течение рака ободочной кишки.

Клинические проявления в этой группе зависели от степени выраженности и характера воспалительной реакции тканей вокруг опухоли стадии развития опухолевого процесса, локализации опухоли, реактивности организма больного. Сложность дифференцировки перифокального воспаления, обусловленного опухолью или доброкачественной воспалительной инфильтрацией стенки ободочной кишки при дивертикулите, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите , позволяла разрешить эндоскопическое исследование.

При ирригоскопии определялся суженный участок ободочной кишки, неровность рельефа слизистой, выход контрастного вещества за пределы кишечной стенки, что не позволяло отдифференцировать опухолевое поражение от доброкачественного воспалительного процесса. Тяжелым осложнением при раке ободочной кишки является перфорация кишечной стенки.

Обнаруженные осложнения позволяют предполагать, что ведущим этиологическим фактором при диастатической перфорации кишки являются сосудистые расстройства и дистрофические изменения стенки кишки, тогда как основной причиной перфорации самой опухоли явились нарушения кровоснабжения с последующей ишемией и некрозом. Во всех случаях перфорации обнаружены при III и IV стадии заболевания преимущественно у пациентов пожилого и старческого возраста.

Все пациенты этой группы были оперированы в экстренном порядке. Кишечные кровотечения являются нередким осложнением рака ободочной кишки. Как правило, возникновение обильных кровотечений связано с аррозией сосудов при распаде опухолевой ткани.

Клиническая картина кишечного кровотечения проявляется значительной слабостью пациентов, анемией и кровянистыми выделениями или кратковременными периодическими кровотечениями из прямой кишки.

Эти больные длительно лечились и обследовались по поводу анемии, которая в определенной степени была связана не только с кровотечением, но и с раковой интоксикацией. В связи с отсутствием эффекта от гемостатической терапии и невозможностью выполнения эндоскопического гемостаза 2 пациента с профузным кишечным кровотечением опухолевого генеза были оперированы по жизненным показаниям в ургетном порядке, выполнена правосторонняя гемиколэктомия.

Крайне тяжелое состояние двух пациентов старческого возраста с анемией тяжелой степени позволило выполнить только паллиативные резекции сигмовидной кишки с кровоточащей опухолью по типу операции Гартмана. Эта группа пациентов с геморрагическими осложнениями опухолей ободочной кишки характеризовалась наименьшим количеством послеоперационных осложнений и двумя летальными исходами.

Наибольшее количество осложнений в послеоперационном периоде выявлено у больных с перфорацией опухоли и развитием перитонита. Таким образом, непосредственные результаты хирургического лечения больных осложненным течением рака ободочной кишки находятся в прямой зависимости от своевременной диагностики основного заболевания и его осложнения, обоснованной хирургической тактики, выбора способа и техники выполнения оперативного вмешательства, а также от полноценной профилактики и терапии послеоперационных осложнений.

Несмотря на современный уровень организации и оснащенность медицинской помощи, ранняя диагностика рака толстого кишечника остается на низком уровне, и выявление данной патологии происходит на поздних стадиях, что способствует увеличению периоперационных осложнений.

Кукош М. Нижний Новгород;. Островский В. Рак толстого кишечника в последние годы привлекает особое внимание ученых и клиницистов в связи с неуклонным ростом заболеваемости данной патологией.

Целью данного ретроспективного исследования явился анализ осложнений в периоперационном периоде хирургического лечения больных раком толстого кишечника. Представлены результаты обследования и оперативного лечения пациентов с раком толстого кишечника, находившихся в клинике кафедры госпитальной хирургии Ульяновского государственного университета.

Объем операции зависел от локализации опухоли, степени непроходимости, состояния толстой кишки, характера метастазирования, тяжести общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Статья в формате PDF. Бочкарева Н.

Анализ результатов лечения больных колоректальным раком по данным республиканского клинического онкологического диспансера г.

Гатауллин И. Городнов С. Измайлов С. Чиссов В. Чиссов, В. Шойхен Я. Шойхен, А. Лазарев, К. Malbrain M. De Laet, De Waeie J. Of Surg. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Колоректальный рак. Рак толстой кишки

Характер радикальных операций зависит от локализации опухоли рис. При раке ампулярного отдела прямой кишки возможны различные радикальные операции. Если по каким-либо причинам невозможно низвести сигмовидную кишку, выполняют операцию типа Гартмана. Здесь, по нашему мнению, допустимы разумные отклонения от принятых правил. Приведем краткие выписки из историй болезней, иллюстрирующих это положение. Больной Ж.

Операции при раке прямой кишки МЦПК Русаков В.И. 1997

Вернуться в раздел: Колопроктологическое отделение. В мире ежегодно регистрируется новых случаев рака толстой кишки. Около ежегодно умирает. Колоректальный рак КРР - 2, 3 причина смерти среди онкологических больных. В Европейских странах ежегодно регистрируется вновь заболевших раком толстой кишки РТК , умирает человек. Как причина смерти, РТК на 2-ом месте после рака легкого. В Великобритании годичные затраты на лечение больных раком толстой кишки превышают млн.

.

.

.

.

.

Комментариев: 4

  1. bukarinva:

    ЛАВРушка, а мне козий сыр для салата нужен… да и хорошего Пармезана нет… не научились делать пока… только Моцареллу делают приличную и Рикотту… а хочется то Горгонзолы! ))))))

  2. zww.com:

    Полнолуние в ясную погоду – великолепно, от зрелища не оторваться.

  3. nadina-zhigalova:

    Цыганские дети никогда не болеют.

  4. mar_us74:

    1. Он критикует. Сам выбрал себе такую женщину, а потом критикует? Дорогие мужчины, вы кого критикуете? Себя? Свой собственный выбор? Объективно: критика в адрес своей избранницы – а) доказательство собственной несостоятельности; б) превознесение себя за счет унижения женщины.