Антацидные препараты без алюминия

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

2.2.4.2. Антацидные средства

Антациды уже более лет используют для лечения желудка. Однако она, также как и другие всасывающиеся антациды , имеет массу побочных эффектов, и современная медицина не рекомендует лечиться содой. После появления мощных антисекреторных средств Н 2 -гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонного насоса существовало мнение, что антацидные препараты уходят в прошлое, однако антисекреторные препараты не смогли решить всех проблем, и антациды снова стали рассматриваться как важный инструмент лечения кислотозависимых заболеваний.

Кроме того, были разработаны новые, комбинированные антацидные препараты, которые, кроме кислотонейтрализации, выполняют адсорбирующие, цитопротекторные и обволакивающие функции, стимулируют секрецию гидрокарбонатов , увеличивают синтез гликопротеинов желудочной слизи, предохраняют эпителий капилляров от ульцерогенных факторов, связывают лизолецитин и жёлчные кислоты [1] , а также предотвращают проявления метеоризма [2].

Согласно современным взглядам, антациды не являются препаратами выбора при лечении язвенной болезни желудка , двенадцатиперстной кишки , хронических гастритов , гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и большинства других кислотозависимых заболеваний.

Исключение составляет функциональная диспепсия её неспецифический и язвенноподобный варианты. В то же время, антациды рекомендуется применять при лекарственной терапии всех кислотозависимых заболеваний в следующих ситуациях:.

Иногда немаловажно, что антациды дешевле антисекреторных препаратов. В качестве основных действующих веществ современных антацидных препаратов выступают соединения магния , алюминия и кальция , образующие, соответственно, группы A02AA препараты магния , A02AB препараты алюминия , A02AC препараты кальция и A02AD комбинации препаратов алюминия, кальция и магния , а также группы, включающие сочетания антацидов с различными препаратами: ветрогонными, спазмолитиками, натрия бикарбонатом и другими.

В настоящее время наиболее востребованы комбинированные средства, содержащие в разных пропорциях соединения алюминия гидроксид алюминия , гидроксид алюминия водный алгелдрат , фосфат алюминия и другие и магния оксид магния , гидроксид магния , пероксид магния , карбонат магния , силикат магния.

Они не растворяются в воде, отличаются более медленным по сравнению с соединениями натрия и кальция наступлением эффекта при более длительном воздействии. Эти соединения практически не всасываются в кровь, характеризуются антипепсической способностью и частично сорбируют токсины.

Препараты магния усиливают слизеобразование и резистентность слизистой оболочки желудка. Препараты алюминия усиливают синтез простагландинов , способствуют образованию защитной плёнки на поверхности повреждённых тканей, адсорбируют жёлчные кислоты и лизолецитин, повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Поэтому в современных антацидных препаратах часто используется сбалансированная комбинация соединений магния и алюминия. Всасывающиемися растворимыми называют такие антациды, которые или сами, или продукты их реакции с соляной кислотой растворяются в крови. Нейтрализация соляной кислоты всасывающимися антацидами сопровождается образованием углекислого газа , который провоцирует гастроэзофагеальные рефлюксы , а также растягивает желудок, вызывая секрецию кислоты. Кроме того, всасывание в кровь бикарбонатов может привести к развитию системного алкалоза.

Особенно часто кислотный рикошет возникает при приёме всасывающихся антацидов, как реакция на слишком быстрое ощелачивание среды в желудке, которое активизирует секрецию соляной кислоты. Такая секреция является результатом стимуляции продуцирования гастрина из G-клеток , а также прямым влиянием катионов кальция на париетальные клетки. Поэтому не рекомендуется использовать содержащие кальций антациды в ночное время, когда кислотный рикошет не может быть нейтрализован приёмом пищи [7].

Невсасывающиеся антацидные препараты содержат гидроксид алюминия , фосфат алюминия , гидроксид магния , трисиликат магния [7]. Они начинают действовать несколько позже, чем всасывающиеся, но продолжительность их действия больше и достигает 2,5—3 часов. Они обладают буферностью в отношении продуцируемой желудком кислоты и способны в течение этого времени поддерживать кислотность в пределах 3—4 рН.

Важной характеристикой антацидного препарата, которая позволяет приблизительно оценить его эффективность, является кислотонейтрализующая активность КНА , которая определяется по тому, какое количество соляной кислоты способна связать определенная доза этого препарата теоретически, in vitro. Необходимо отметить, что КНА лишь очень приблизительно соответствует эффекту препарата in vivo [7]. Оценка кислотонейтрализующего ощелачивающего действия антацидных препаратов у пациентов проводится с помощью кратковременной внутрижелудочной рН-метрии или суточной рН-метрии используется ацидогастромонитор.

Для оценки кислотонейтрализующего ощелачивающего действия антацидных препаратов применяют следующие критерии [7] [12] [13] :. В общем случае S защел in vivo коррелировано с КНА кислотокорректирующего препарата in vitro [7]. В таблице приведены сравнительные характеристики некоторых распространённых антацидных препаратов [1] :. При длительном применении или при приёме больших доз антацидных препаратов возможны побочные эффекты, зависящие от конкретного вида антацида и от индивидуальных особенностей пациентов.

Антациды, содержащие магний, усиливают двигательную функцию кишечника, что, при чрезмерном приёме таких препаратов, может стимулировать диарею. Передозировка содержащих магний препаратов способствует увеличению содержания магния в организме больных, может стать причиной брадикардии или почечной недостаточности. При этом фосфат алюминия обладает меньшей токсичностью, чем гидроксид алюминия, что связано с его большей устойчивостью к растворению и образованию нейтральных комплексов в присутствии кислот, содержащихся в пище.

Антациды, содержащие кальций, при передозировке вызывают гиперкальциемию , что может способствовать у больных мочекаменной болезнью усилению образования конкрементов. Передозировка содержащих кальций препаратов может привести к задержке экскреции фосфора , увеличению содержания нерастворимого фосфата кальция и к возникновению нефрокальциноза [9].

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 15 января ; проверки требуют 10 правок.

Внутрижелудочная рН-метрия в оценке кислото-нейтрализующей активности антацидов. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. ВолГМУ, Клинические и фармакоэкономические аспекты лечения периодической изжоги. Consilium Medicum. Медикаментозная коррекция кислотозависимых состояний. Антацидные препараты. Кислотозависимые состояния у детей.

Под ред. РАМН В. Поиск препаратов по международному наименованию: Cakcium carbonate. Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Анатомо-терапевтически-химическая АТХ классификация. Фармакологический указатель. Желудочно-кишечные средства. Российская газета. Приказ Минздравсоцразвития от Противоязвенные препараты. Препараты базисной терапии I ступени. Препараты базисной терапии II ступени. Циметидин Ранитидин Фамотидин Низатидин Роксатидин.

Препараты, применяемые по специальным показаниям. Мизопростол Сукральфат. Категория : Антациды и адсорбенты. Скрытая категория: Википедия:Статьи с нерабочими ссылками. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 21 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Не обладают нейтрализирующим действием в отношении соляной кислоты. Препарат разрешен для применения при беременности, не рекомендуется без консультации со специалистом. Алмагель , 10 мл. Фосфалюгель , 16 г. Препараты, применяемые по специальным показаниям Цитопротекторы Мизопростол Сукральфат.

Антацидные препараты в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Главная Врачам Гастроэнтерология Позиция антацидных препаратов в современной терапии кислотозависимых заболеваний. До середины XX в. Эти препараты издавна использовались для купирования изжоги и болей в верхних отделах ЖКТ.

Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике

Антациды уже более лет используют для лечения желудка. Однако она, также как и другие всасывающиеся антациды , имеет массу побочных эффектов, и современная медицина не рекомендует лечиться содой. После появления мощных антисекреторных средств Н 2 -гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонного насоса существовало мнение, что антацидные препараты уходят в прошлое, однако антисекреторные препараты не смогли решить всех проблем, и антациды снова стали рассматриваться как важный инструмент лечения кислотозависимых заболеваний. Кроме того, были разработаны новые, комбинированные антацидные препараты, которые, кроме кислотонейтрализации, выполняют адсорбирующие, цитопротекторные и обволакивающие функции, стимулируют секрецию гидрокарбонатов , увеличивают синтез гликопротеинов желудочной слизи, предохраняют эпителий капилляров от ульцерогенных факторов, связывают лизолецитин и жёлчные кислоты [1] , а также предотвращают проявления метеоризма [2]. Согласно современным взглядам, антациды не являются препаратами выбора при лечении язвенной болезни желудка , двенадцатиперстной кишки , хронических гастритов , гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и большинства других кислотозависимых заболеваний. Исключение составляет функциональная диспепсия её неспецифический и язвенноподобный варианты.

Обзор современных антацидных средств

Соляная кислота выделяется клетками стенок желудка и участвует в первичном расщеплении белков, для которого необходима кислая среда. Ионы водорода, вышедшие из клетки, взаимодействуют с ионами хлора и образуют соляную кислоту. В нормальных условиях стенки желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки от повреждающего действия соляной кислоты защищает специальная слизь. Однако при нарушении ее защитной функции, а также при избыточном выделении соляной кислоты, последняя начинает раздражать стенки желудка, вызывает неприятные ощущения в виде болей и тяжести в желудке, изжоги , отрыжки и, наряду с другими причинами, приводит к гастриту , язвенной болезни , рефлюкс-эзофагиту и так далее. Изъязвление слизистой оболочки желудка могут вызвать и некоторые лекарства нестероидные противовоспалительные средства , глюкокортикоиды при длительном применении. В таких случаях помогают ослабить или временно устранить болезненные симптомы антацидные средства. В качестве оснований, они вступают в химическую реакцию с соляной кислотой, при этом образуются хлористоводородные соли, вода и, в некоторых случаях, углекислый газ. Существует большое число антацидных средств, основными компонентами которых являются натрия гидрокарбонат , кальция карбонат , алюминия гидроксид и алюминия фосфат , магния оксид , магния гидроксид , магния цитрат и магния карбонат , а также их разнообразные сочетания.

Антацидные средства, или антациды, представляют собой препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока за счет нейтрализации соляной кислоты. История их применения в медицине насчитывает более лет.

3.7.4. Антациды и адсорбенты

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В настоящее время гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ занимает лидирующее положение среди всех заболеваний верхних отделов желудочно—кишечного тракта. Предложено несколько классификаций ГЭРБ, однако наибольший интерес для практического применения имеют лишь некоторые из них. Для подробного описания повреждений слизистой оболочки пищевода при РЭ наиболее часто используют Лос—Анжелесскую классификацию [4]. Согласно Монреальскому консенсусу, проявления ГЭРБ делятся на пищеводные синдромы с повреждением или без повреждения пищевода и внепищеводные синдромы с установленной или предположительной связью с гастроэзофагеальным рефлюксом [5].

Возможность наступления быстрого лечебного эффекта, прежде всего в устранении снижении интенсивности изжоги и боли, после приема антацидных препаратов per os давно привлекает внимание врачей и исследователей. Это качество антацидных препаратов.

Еремина Елена Юрьевна — доктор медицинских наук профессор, зав. Огарева, главный гастроэнтеролог Минздрава Республики Мордовия, заслуженный врач Республики Мордовия. Зверева Светлана Ивановна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Мордовского госуниверситета им. Антацидные препараты известны с глубокой древности. Однако и в современных условиях они не потеряли своего клинического значения. Быстрый клинический эффект, доступность антацидов, являющихся безрецептурными средствами, различные удобные формы выпуска и высокая безопасность делают их необходимыми в любой домашней и дорожной аптечке. Больной без сомнений отдает предпочтение антацидам в тех ситуациях, когда необходимо быстро и эффективно купировать тягостные для него симптомы диспепсии, прежде всего кислотозависимую боль и изжогу. Врачу они позволяют успешно решать основные задачи симптоматической терапии многих заболеваний пищеварительной системы и, прежде всего, кислотозависимой патологии. Для кислотозависимой патологии характерна прямая или косвенная связь между развитием либо рецидивированием заболевания и агрессивным влиянием соляной кислоты, а также положительный эффект от противокислотной терапии [1].

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.